A norte-americana Rachel Apa, de 24 anos, faleceu após passar mal durante a realização da Maratona de Nova York. A jovem participava pela primeira vez da exigente prova de 42 km e estava a pouco mais de 3 km da linha de chegada quando desmaiou subitamente diante do público e de outros competidores.
Segundo relatos da família, a causa determinante do óbito foi a rabdomiólise, uma condição médica grave que pode surgir após a prática de esforço físico extremamente intenso. Apesar de ter sido socorrida rapidamente e passado por procedimentos de reanimação no local, ela não resistiu às complicações geradas pelo quadro clínico.
Entendendo a lesão muscular profunda
Durante qualquer rotina de exercício físico, as fibras musculares sofrem microlesões naturais e liberam substâncias diretamente na corrente sanguínea. Em circunstâncias normais de condicionamento e esforço moderado, o organismo humano consegue metabolizar e eliminar esses resíduos sem maiores dificuldades para a saúde geral.
Contudo, na rabdomiólise, a destruição e o rompimento dessas fibras musculares ocorrem em um nível tão extenso que a quantidade de substâncias liberadas sobrecarrega os mecanismos de filtragem do corpo. Entre os principais elementos lançados na circulação está a mioglobina, uma proteína responsável por ajudar os músculos a armazenarem oxigênio durante a atividade física.
Riscos aos rins e ao coração
O grande perigo associado à liberação massiva de mioglobina e potássio na corrente sanguínea recae sobre o funcionamento dos rins. Os órgãos filtram o sangue continuamente para eliminar resíduos pela urina, mas o excesso dessa proteína muscular pode bloquear os túbulos renais e comprometer severamente o trabalho de depuração do organismo.
Karina Hatano, médica do esporte do Espaço Einstein – Esporte e Reabilitação, explica que a falha na função renal provoca a insuficiência renal aguda. Além disso, a destruição muscular libera concentrações elevadas de potássio no sangue, o que altera perigosamente o ritmo e o funcionamento normal do coração, podendo resultar em óbito nos cenários mais críticos registrados na medicina esportiva.
Fatores de risco e sintomas comuns
Embora o problema seja frequentemente associado a pessoas sedentárias ou iniciantes que exageram na dose de exercício, a condição não é exclusiva desse grupo. Atletas experientes e praticantes regulares também podem desenvolver o quadro clínico quando decidem elevar drasticamente a carga de treinamento ou se exercitam sob condições ambientais desfavoráveis, como calor intenso.
As manifestações clínicas mais recorrentes da rabdomiólise incluem:
- Dor muscular intensa e desproporcional ao esforço
- Fraqueza generalizada nos membros afetados
- Inchaço localizado na musculatura trabalhada
- Urina com coloração escura semelhante a chá ou cola
Prevenção e cuidados essenciais
Especialistas ressaltam que a prevenção da rabdomiólise passa fundamentalmente pela adaptação gradual do corpo aos estímulos do exercício físico. Pessoas que iniciam uma nova modalidade devem evitar treinos extenuantes repentinos, priorizando o aumento progressivo da intensidade e mantendo uma hidratação rigorosa durante sessões prolongadas de treinamento.
O médico do esporte Bernardino Santi reforça que indivíduos com intenção de realizar provas de alta exigência física devem buscar avaliações médicas prévias. Interromper a atividade imediatamente ao sentir mal-estar, dores anômalas ou tonturas continua sendo a conduta mais recomendada para evitar desdobramentos graves na saúde dos praticantes de esporte.
